von Babys, die nicht warten können

 

• Die Termine für die Vorsorgeuntersuchungen liegen für Frühgeborene meistens zu früh. Außerdem müssen Frühchen oft noch viel nachholen.
• Daher biete ich zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Frühchen und Risikokinder an.
• Hierbei können auch notwendige Ultraschalluntersuchungen und die Synagis-Gabe durchgeführt werden.

Frühchen-Untersuchungen

Einen Überblick soll die folgende Tabelle geben. Untersuchungen werden natürlich nach klinischem Befund variiert. Die Vorsorgeuntersuchungen (U’s) und Impfungen werden durch den Kinderarzt/Hausarzt durchgeführt. Termine berechnet nach chronologischem Alter.

Die Frühchen-Untersuchungen (F1 – F9) biete ich an, berechnet nach dem korrigierten Alter (nach ET). Synagis-Immunisierungen führe ich in den Wintermonaten durch.

Vorsorge- F1 + F2:
Untersuchungen  nach Geburt Untersuchungen  nach err. Termin (ET)  Schwerpunkte:

F1 +F2

am ET/

nach Entlassung

Schädelsono
Nierensono

U3

4 Wo.

Kinderarzt

F3

4-6 Wo.

Entwicklungsstatus

U4

3 Mo.

Kinderarzt

F4

3 Mo.

Ernährung

U5

6 Mo.

Kinderarzt

F5

6 Mo.

Entwicklungsstatus

F5a

9 Mo.

 

U6

12 Mo.

Kinderarzt      

F6

12 Mo.

Entwicklung, Bayley,

Sprachentwicklungstest

U7

24 Mo.

Kinderarzt

F7

24 Mo.

Entwicklung, Bayley,

Sprachentwicklungstest

U7a

3 J.

Kinderarzt

F7a

3 J.

Entwicklung, Bayley,

Sprachentwicklungstest,

U8

4 J.

Kinderarzt

F8

4 J.

Entwicklungstest

U9

5 J.

Kinderarzt

F9

5 J.

Entwicklungstest,

Vorschultest

chronologisches

Alter

korrigiertes

Alter

Die Frühchen-Untersuchungen:

Zu allen Frühchen-Untersuchungen gehört:

Messung von Körpergewicht, Körperlänge, Kopfumfang, Ernährung, Stuhl und Urin, Schlaf, allgemeine Probleme.

Bei Bedarf, insbesondere wenn bei vorhergehenden Untersuchungen ein auffälliger Befund gefunden wurde, können auch weitere Untersuchungen durchgeführt werden, z.B. Ultraschall-Untersuchungen, Blutuntersuchungen, EEG usw.

 F1+F2: 1. Untersuchung nach der Entlassung aus der Klinik. Hier wird zunächst der aktuelle Entwicklungsstand untersucht. Hierzu gehört die neurologische und internistische Untersuchung, der Entwicklungsstand, Frage nach Ernährung und aktueller Medikation.

Entwicklung und Krankengymnastik

Schädelsonographie und Nierensonographie

 

F4 Neben der Entwicklungsuntersuchung können Ultraschalluntersuchungen durchgeführt werden. Fragen nach Ernährung, bisheriger Entwicklung und dem Familienleben stehen im Vordergrund.

 

F5 Mit 6 Monaten hat sich ein Kind schon gut weiter entwickelt. Bei Frühchen gucken wir, wie die Entwicklung in den letzten Monaten war und ob der Stand des korrigierten alters von etwa 6 Monaten schon erreicht wurde.

 

F5a Viele Frühchen und ihre Eltern profitieren von der Untersuchung im korrigierten Alter von 9 Monaten. Jetzt schließt sich die Fontanelle bald, vielleicht kann noch einmal eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden.

Die ersten Zähne sind da? Manchmal macht das Probleme.

Der Monitor ist jetzt vielleicht schon 12 Monate gelaufen – absetzen oder weiterführen?

die Entwicklung schreitet voran, was bringt das nächste Jahr? Wir besprechen das mit Ihnen.

 

F6  Zeit für eine erste Zwischenbilanz. Wie weit hat sich Ihr Kind entwickelt? Der erste Bayley-Test sollte jetzt durchgeführt werden, um zu schauen, wie weit die Entwicklung fortgeschritten ist und ob eine weitere Förderung notwendig und sinnvoll ist.

Ein Sprachentwicklungstest hilft, ggf. eine weitere Förderung zu beginnen.

 

F7  Mit 24 Monaten soll lt. Beschluss des GBA (Gemeinsamer Bundesausschuss) bei allen Frühchen mit einem Geburtsgewicht bis 1500g durchgeführt werden. Ich denke, dies sollte bei allen Frühchen – unabhängig vom Geburtsgewicht – und auch zu verschiedenen Zeitpunkten durchgeführt werden. Ein Sprachentwicklungstest zur Einordnung der sprachfähigkeiten und ggf. Sprachförderung ist in diesem Alter wichtig.

 

F7a Bei noch bestehenden Entwicklungsproblemen oder Sprachverzögerung, wie sie bei Frühchen nicht selten sind sollte jetzt die Förderung intensiviert werden.

 

Bei einer unauff. Untersuchung gibt Ihnen das die sicherheit, dass „alles in Ordnung ist“.

F8  Mit 4 Jahren gehen die meisten Kinder in den Kindergarten. Wie fühlt sich ihr Kind? Ist es gut aufgehoben? Diese Fragen besprechen wir mit Ihnen.

Gibt es besondere Probleme, Ängste, Schwierigkeiten nehme ich mir hierfür Zeit und wir überlegen, wie wir das bewältigen können.

 

F9 Kurz vor Schulbeginn stellt sich für viele Eltern die Frage, ob eine Einschulung sinnvoll oder lieber eine Zurückstellung angestrebt werden soll. Mit verschiedenen Untersuchungen können wir Ihnen bei dieser Entscheidung kompetent zur Seite stehen.

Ein spezieller Vorschultest zeigt die sprachliche Entwicklung, andere Untersuchungen die intellektuelle und soziale Entwicklung.

ADHS: ein Thema auch bei Frühchen-Eltern. Verschiedene Untersuchungen können hier helfen, mehr Klarheit zu bekommen.

 

Frühgeborenenambulanz

Für Babys, die nicht warten konnten
Frühgeborene haben oft einen schwereren Start als Reifgeborene. Durch die Unreife können sich einige Probleme ergeben, dies betrifft allfrhgeborenenambulanz[1]e Organe. Zu Beginn stehen zum Beispiel Atmung, Kreislauf, Imfektabwehr und ähnliches im Vordergrund.

Nach der Intensivzeit folgt eine Phase, in der die Kinder wachsen und sich noch weiter entwickeln sollen.

Mit der Entlassung übernehmen die Eltern eine große Verantwortung für ihre Kinder. Neben den „normalen Sorgen“, die sich alle Eltern machen kommt die zusätzliche Sorge um das Frühchen, entwickelt es sich gut, folgen noch weitere Probleme, holt es die Frühgeburtlichkeit auf, wie wird es sich später entwickeln.

Diese Sorge kann ich Ihnen natürlich nicht nehmen, aber ich versuche Ihnen möglichst viele Informationen zu geben, damit Sie selbst den Weg Ihres Kindes unterstützen können.

Das gelbe Heft
Seit vielen Jahren sind in Deutschland die Vorsorgeuntersuchungen für alle Kinder etabliert. Dies sind verschiedene Untersuchungen U1 bis U10 und J1 und J2, bei denen der Kinderarzt je nach Alter Organe und Entwicklung des Kindes prüft. Diese Untersuchungen helfen den Eltern, frühzeitig mögliche Veränderungen, Störungen in der Entwicklung und andere Probleme zu erkennen und mit ihrem Kinderarzt zu besprechen. Die Vorsorgeuntersuchungen werden immer nach dem tatsächlichen Alter, also bezogen auf den Geburtstermin, durchgeführt.

Für Frühgeborene sind diese Untersuchungen zu früh, da sie ja noch einige Zeit aufholen müssen. Wenn ein Kind z.B. drei Monate zu früh geboren wurde, also mit 28 SSW, hat es bei der Vorsorgeuntersuchung U4, normaler Termin mit 3 – 4 Monaten, gerade den ursprünglich errechneten Geburtstermin erreicht. Es ist also keineswegs zu erwarten, dass das Kind schon wie ein Drei-Monats-Kind entwickelt ist. Hinzu kommt noch die Klinikzeit, die für sich schon die Entwicklung der Frühchen bremsen kann.

Frühchen brauchen nicht nur Termine für Vorsorgeuntersuchungen, die Ihrem korrigierten Alter (Lebensalter – Frühgeburtlichkeit) und ihrer Entwicklung angepasst sind, sie brauchen auch Nachsorgetermine nach der Klinikzeit, um auf Probleme frühzeitig reagieren zu können.

Frühchen-Ambulanz

Die Entwicklung von Frühchen lässt sich nur schwer vorhersagen, selbst bei anfangs normaler Entwicklung stellen sich im Laufe der Zeit doch gelegentlich einige Probleme heraus, auf die frühzeitig reagiert werden sollte

Ich biete allen Frühgeborenen und Risiko-Neugeborenen die kontinuierliche Betreuung bis zum Schulalter an. Hierbei ist mir die Entwicklung der Kinder besonders wichtig:

Angelehnt an die üblichen Vorsorgeuntersuchungen (gelbes Heft) biete ich Ihnen spezielle Frühgeborenen-Untersuchungstermine an – und darüber hinaus regelmäßige (jährliche) Entwicklungsuntersuchungen.

Die Vorsorgeuntersuchungen werden beim Kinderarzt durchgeführt. Für die Frühchen-Nachsorge benötigen wir eine Überweisung von Ihrem Kinderarzt oder Hausarzt.

>> Frühchen-Untersuchungen

 


Übrigens: machen Sie mit bei der Frühchen-Väterberfragung